Le diabète sucré gestationnel (DSG) est une hyperglycémie qui apparaît pendant la grossesse et disparaît généralement après l'accouchement. Le diabète gestationnel peut affecter la santé de la mère et du bébé, avec des conséquences possibles à long terme. Il peut entraîner des complications liées à la grossesse, notamment une hypertension artérielle, un poids élevé à la naissance et des difficultés lors de l'accouchement. Néanmoins, des ajustements au mode de vie et l'utilisation de médicaments peuvent aider à gérer cette condition.

Pendant la grossesse, le placenta produit des hormones qui peuvent interférer avec la capacité de l'organisme à utiliser efficacement l'insuline. C'est ce que l'on appelle la résistance à l'insuline, un phénomène normal de la grossesse. Cependant, chez certaines femmes, la résistance à l'insuline devient trop importante, ce qui entraîne un diabète gestationnel.

En 2021, on estime à environ 21,1 millions, soit 16,7%, le nombre de naissances vivantes présentant une forme d'hyperglycémie pendant la grossesse. Cette condition est plus fréquente dans les pays à faible et moyen revenu où l'accès aux soins maternels est limité.

Les femmes de plus de 45 ans présentent un risque accru d'hyperglycémie pendant la grossesse, tandis que les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel présentent un risque accru de développer un diabète de type 2 dans les cinq à dix ans suivant l'accouchement.

Les enfants exposés à des niveaux élevés de sucre dans le sang pendant la grossesse peuvent également présenter un risque plus élevé de surpoids ou d'obésité et de développer un diabète de type 2.

Femme sud-asiatique tenant un bébé

Causes et facteurs de risque du diabète gestationnel

La cause exacte du diabète gestationnel n'est pas encore connue. Cependant, plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter les chances de développer un diabète gestationnel. Il s'agit notamment des facteurs suivants :

  • Vivre avec un surpoids ou une obésité
  • Être âgé de plus de 45 ans
  • Avoir des antécédents familiaux de diabète ou de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente
  • Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Femme enceinte contrôlant sa glycémie dans le cadre de la prise en charge du diabète gestationnel.

Symptômes communs du diabète gestationnel

Le diabète gestationnel ne présente souvent aucun symptôme. Cependant, certaines femmes peuvent présenter des symptômes tels que :

  • Augmentation de la soif et de la miction
  • Fatigue
  • Vision trouble
  • Nausées
  • Infections fréquentes, telles que les infections à levures

Gestion du diabète de type 2

Le diabète gestationnel peut être pris en charge par une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments. Dans la plupart des cas, les femmes atteintes de diabète gestationnel peuvent contrôler leur glycémie en modifiant leur régime alimentaire et en faisant régulièrement de l'exercice. Cependant, certaines femmes peuvent avoir besoin d'insuline ou d'autres médicaments pour contrôler leur glycémie.

Le régime alimentaire joue un rôle crucial dans la gestion du diabète gestationnel. En règle générale, les femmes atteintes de diabète gestationnel doivent adopter une alimentation riche en légumes, en céréales complètes, en protéines maigres et en graisses saines. En outre, des repas plus petits et plus fréquents tout au long de la journée peuvent aider à réguler la glycémie.

L'exercice physique régulier peut aider à gérer le diabète gestationnel en réduisant la glycémie et en améliorant la sensibilité à l'insuline. Les professionnels de la santé recommandent généralement de pratiquer des exercices d'intensité modérée pendant au moins 30 minutes par jour, presque tous les jours. Il peut s'agir de marche rapide, de natation ou de yoga prénatal.

L'importance de la détection précoce

La détection précoce du diabète gestationnel est essentielle pour un traitement rapide, qui peut aider à prévenir les complications pour la mère et le bébé. Les femmes présentant un risque élevé de diabète gestationnel devraient être dépistées lors de leur première visite prénatale. D'autres recommandations préconisent le dépistage du diabète gestationnel chez toutes les femmes enceintes entre la 24ème et la 28ème semaine.

Ressources de la FID sur le diabète gestationnel

Lignes directrices

Protocole de mise en œuvre du modèle de soins GDM de la FID

Le modèle de soins GDM de la FID a été testé dans sept centres de santé (urbains et ruraux) de l'État du Tamil Nadu (Inde du Sud), de juin 2012 à décembre 2015. Il a été élaboré sur la base des meilleures pratiques de soins et des directives cliniques établies.
pièces jointes-47.pdf pdf 1MB
Lignes directrices

Prise en charge du diabète gestationnel dans la communauté

Manuel de formation destiné aux agents de santé communautaires, élaboré dans le cadre de la stratégie WINGS (Women in India with GDM Strategy) de la FID.
pièces jointes-58.pdf pdf 1,017KB
Lignes directrices

Vous allez avoir un bébé ? C'est le moment d'en savoir plus sur le diabète gestationnel.

Un manuel éducatif contenant des informations et des conseils pour avoir un bébé en bonne santé.
pièces jointes-59.pdf pdf 1MB