Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une utilisation inadéquate de l'insuline par l'organisme ou par une production insuffisante de cette hormone, ce qui entraîne une élévation du taux de glucose dans le sang. Il se développe souvent progressivement, sans symptômes perceptibles. Un diabète de type 2 non pris en charge peut entraîner de graves complications. Cependant, dans de nombreux cas, son apparition peut être retardée ou évitée.

Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 est la forme de diabète la plus fréquemment diagnostiquée ; il touche plus de 90 % des personnes atteintes de diabète. Le principal indicateur du diabète de type 2 est la résistance à l'insuline : les cellules de l'organisme deviennent moins réactives à l'insuline, ce qui rend plus difficile l'entrée du glucose dans les cellules et son utilisation comme source d'énergie.

La résistance à l'insuline entraîne une augmentation de la glycémie, ce qui stimule la sécrétion d'une plus grande quantité d'insuline. Ce cercle vicieux peut finir par épuiser le pancréas, ce qui conduit l'organisme à produire moins d'insuline, ce qui augmente encore davantage la glycémie (hyperglycémie).

En quoi le diabète de type 2 est-il différent ?

Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 :

Ce n'est pas une maladie auto-immune.
Cette affection survient lorsque l'organisme produit encore de l'insuline, mais ne l'utilise pas efficacement.
Elle est souvent associée à une résistance à l'insuline.
Elle se développe généralement progressivement, au fil du temps.
Cela peut souvent être retardé ou évité.

Pourquoi le diabète de type 2 constitue un enjeu sanitaire mondial

Le diabète de type 2 touche des centaines de millions de personnes dans le monde et a un impact majeur sur les individus, les familles, les systèmes de santé et les économies, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Il est alarmant de constater qu’environ 4 personnes sur 10 atteintes de diabète ne sont pas diagnostiquées – la plupart d’entre elles souffrent de diabète de type 2. S’il n’est pas diagnostiqué et pris en charge à un stade précoce, le diabète de type 2 peut entraîner de graves complications de santé affectant le cœur, les vaisseaux sanguins, les yeux , les reins et les nerfs.

Les changements en matière d'alimentation et d'activité physique liés au développement rapide et à l'urbanisation ont entraîné une forte augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 dans le monde entier. Auparavant, cette maladie touchait principalement les personnes âgées. Cependant, en raison de l'augmentation de l'obésité, de la sédentarité et d'une alimentation malsaine chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, le diabète de type 2 est également en hausse dans ces tranches d'âge.

Les symptômes du diabète de type 2

Les signes et symptômes du diabète de type 2 peuvent apparaître progressivement et sont souvent légers, voire inexistants.

Les symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 1 et comprennent :

Soif excessive et bouche sèche
Mictions fréquentes
Manque d'énergie, fatigue
Cicatrisation lente des plaies
Infections cutanées récurrentes
Vision floue
Fourmillements ou engourdissements dans les mains et les pieds

Ces symptômes passent souvent inaperçus, de sorte que les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent vivre avec cette maladie pendant plusieurs années avant d'être diagnostiquées. Au moment du diagnostic, une ou plusieurs complications peuvent déjà être présentes.

Personne utilisant un tensiomètre à domicile.

Facteurs de risque du diabète de type 2

Une combinaison de facteurs génétiques, biologiques, liés au mode de vie et environnementaux augmente le risque de développer un diabète de type 2.

Il s'agit notamment de :

Antécédents familiaux de diabète
Surpoids ou obésité
Mauvaise alimentation
Inactivité physique
L'âge
Hypertension artérielle
Origine ethnique (certaines origines ethniques, telles que les adultes d'origine asiatique, noire et hispanique, présentent un risque plus élevé)
Intolérance au glucose (IGT, également appelée prédiabète)
Antécédents de diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel)
Mauvaise alimentation pendant la grossesse

Du prédiabète au diabète de type 2

Le prédiabète, ou hyperglycémie intermédiaire, se caractérise par une glycémie supérieure à la normale, mais inférieure au seuil permettant de diagnostiquer un diabète. Le prédiabète augmente le risque de développer un diabète de type 2, mais toutes les personnes atteintes de prédiabète ne développeront pas nécessairement cette maladie. La glycémie peut rester stable ou revenir à un niveau normal grâce à des habitudes de vie saines et à un accompagnement adapté.

En savoir plus sur le prédiabète.

Réduire le risque de diabète de type 2

Dans de nombreux cas, le diabète de type 2 peut être retardé ou évité. Une alimentation saine et une activité physique accrue visant à maintenir un poids santé, associées à des bilans de santé réguliers, peuvent contribuer à réduire le risque de développer cette maladie. Le fait d’identifier précocement son risque individuel permet de prendre des mesures et de préserver sa santé à long terme.

Connaissez votre risque de diabète de type 2

4 personnes sur 10 vivant actuellement avec le diabète ne sont pas diagnostiquées. La plupart d'entre elles souffrent de diabète de type 2. Connaître son risque est la première étape pour prévenir ou retarder l'apparition de la maladie. Découvrez votre risque de diabète de type 2 grâce à notre test en ligne, disponible en plusieurs langues.

Évaluez votre risque

Gestion du diabète de type 2

La prise en charge du diabète de type 2 peut passer par l'adoption d'habitudes saines, la prise de médicaments par voie orale, l'insuline et d'autres traitements injectables. Les plans de prise en charge varient en fonction des besoins de chacun et peuvent évoluer au fil du temps.

Mode de vie sain et prise en charge quotidienne du diabète de type 2

Les habitudes saines constituent la base de la prise en charge du diabète de type 2. Une alimentation équilibrée , une activité physique régulière, l'arrêt du tabac et des bilans de santé réguliers permettent de maintenir un poids sain et de garder la glycémie dans les limites recommandées, réduisant ainsi le risque de complications. Certaines personnes peuvent également avoir besoin de médicaments dans le cadre de leur plan de prise en charge du diabète.

Les bienfaits de l'activité physique

Lorsque les personnes diabétiques pratiquent une activité physique régulière, leurs cellules deviennent plus sensibles à l'insuline, ce qui contribue à maintenir la glycémie dans les limites recommandées. Des études portant sur les bienfaits de l'activité physique sur la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 montrent que, bien que toute forme d'exercice soit bénéfique, certaines activités spécifiques et le moment où elles sont pratiquées peuvent améliorer considérablement la santé.

En savoir plus sur l'activité physique

Nutrition saine

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, il est important d’adopter une alimentation saine et équilibrée, comprenant tous les principaux groupes d’aliments, afin de maintenir la glycémie dans les limites recommandées, de conserver un poids santé et de retarder ou d’éviter les complications liées au diabète.

Découvrez-en davantage sur une alimentation saine.

Gestion du poids

Chez les personnes en surpoids, une perte de poids modérée et durable – de l'ordre de 5 % à 7 % du poids corporel – peut contribuer à maintenir la glycémie dans les limites recommandées et à réduire le risque de complications. Une prise en charge efficace du poids doit privilégier des changements réalisables et durables, notamment une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un accompagnement continu.

Médicaments

Lorsque les habitudes saines ne suffisent pas à contrôler la glycémie, des médicaments par voie orale, souvent appelés « agents oraux », sont prescrits aux personnes atteintes de diabète de type 2. Si un seul médicament s'avère insuffisant, des traitements combinés peuvent être prescrits.

En savoir plus sur les médicaments administrés par voie orale

Lorsque les habitudes saines et les traitements par voie orale ne suffisent pas, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent se voir prescrire des traitements injectables sans insuline (GLP-1 et GIP) ou des injections d'insuline pour prendre en charge leur maladie.

En savoir plus sur les médicaments injectables autres que l'insuline
En savoir plus sur l'insuline

Surveillance de la glycémie

La surveillance de la glycémie peut aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à comprendre en temps réel comment l'alimentation, les traitements médicamenteux, l'activité physique, le stress et la maladie influencent leur glycémie. Ces informations leur permettent de prendre des décisions éclairées en matière de prise en charge et de maintenir leur glycémie dans les limites recommandées, afin de prévenir les pics et les chutes dangereux et de réduire le risque de complications à long terme.

Il existe trois grands types de surveillance de la glycémie :

La surveillance par prélèvement au bout du doigt, qui consiste à prélever un échantillon de sang au bout du doigt afin d'obtenir une valeur unique de glycémie, mesurée à l'aide d'un glucomètre, à un moment précis.
La surveillance continue de la glycémie (CGM), qui consiste à utiliser un petit capteur porté sur le corps pour mesurer en continu le taux de glucose, de jour comme de nuit.
La surveillance flash de la glycémie, qui s'apparente à la surveillance continue de la glycémie (CGM), mais qui nécessite généralement de scanner un capteur à l'aide d'un lecteur ou d'un smartphone pour consulter les données de glycémie.

En savoir plus sur la surveillance de la glycémie

Les AR GLP-1 et les SGLT2 sont en première ligne, mais avons-nous les moyens de nous les offrir ?

Cet article publié dans Diabetes Voice explore comment les agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) et les inhibiteurs du cotransporteur-2 du sodium-glucose (SGLT2) ont changé la donne dans la prise en charge du diabète de type 2.

Guide

Recommandations cliniques globales de FID pour la prise en charge du diabète de type 2

Ces recommandations de pratique clinique intègrent les dernières données et avancées en matière de soins du diabète et fournissent un cadre structuré mais adaptable aux professionnels de la santé, garantissant qu'ils disposent de conseils pratiques adaptés aux différents contextes cliniques.

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Note d'orientation

Obésité et diabète de type 2 : une approche conjointe pour enrayer la progression

Une note d'orientation de la FID et de la Fédération Mondiale de l'Obésité qui fournit aux défenseurs du diabète et de l'obésité, aux professionnels de la santé et aux décideurs politiques des recommandations sur les actions nécessaires pour prévenir, gérer et traiter efficacement ces deux affections.

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