Lors du récent Congrès Mondial du Diabète 2025 de la Fédération Internationale du Diabète duFID) à Bangkok, en Thaïlande, le président de la FID , le professeur Peter Schwarz, a annoncé le lancement d'un groupe de travail chargé d'élaborer des critères de diagnostic formels et des lignes directrices thérapeutiques pour un type de diabète lié à la malnutrition qui a été officiellement classé comme "diabète de type 5" lors d'une réunion internationale d'experts qui s'est tenue en Inde au début de l'année. Le groupe de travail établira également un registre de recherche mondial et développera des modules d'éducation pour former les professionnels de la santé.
Le groupe de travail sur le diabète de type 5 est coprésidé par le Dr Meredith Hawkins, endocrinologue et directrice fondatrice du Global Diabetes Institute à l'Albert Einstein College of Medicine de New York, et par le Dr Nihal Thomas, professeur d'endocrinologie au Christian Medical College (CMC) de Vellore, en Inde.
On estime que le diabète de type 5 touche entre 20 et 25 millions de personnes dans le monde, principalement dans des régions telles que l'Asie et l'Afrique. Cette reconnaissance marque un tournant dans la compréhension du diabète et de la manière dont cette maladie affecte les adolescents et les jeunes adultes maigres et mal nourris dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI).
Le concept de diabète de type 5 fait référence au diabète sévère avec carence en insuline (SIDD), caractérisé par des niveaux élevés de carence en insuline et un mauvais contrôle métabolique. Contrairement au diabète de type 2, le diabète de type 5, également connu sous le nom de diabète lié à la malnutrition, est principalement causé par une sous-alimentation chronique, en particulier pendant l'enfance ou l'adolescence. Le diabète de type 1 est le résultat d'une destruction auto-immune des cellules productrices d'insuline. Le diabète de type 2 se caractérise par l'incapacité de l'organisme à utiliser l'insuline qu'il produit. Le diabète de type 5 est différent. On pense qu'il résulte d'une altération du développement du pancréas due à des carences nutritionnelles à long terme.
Bien que le diabète de type 5 soit observé depuis plus de 70 ans, il a été largement négligé dans les discussions sur la santé mondiale. Cette maladie a été observée pour la première fois au milieu du 20e siècle et a souvent été classée à tort dans la catégorie des diabètes de type 1 ou 2. Auparavant, les théories dominantes suggéraient que la maladie se développait en raison d'une résistance à l'insuline. Ces dernières années, de nouvelles recherches, menées par le Dr Hawkins, ont confirmé son profil métabolique distinct.
Les personnes atteintes de diabète de type 5 présentent une carence en insuline, mais ne sont pas résistantes à l'insuline. Nombre d'entre elles pourraient être en mesure de gérer leur diabète avec des médicaments oraux plutôt qu'avec des injections d'insuline. Étant donné que le diabète de type 5 est surtout présent dans les milieux à faibles ressources, cette approche rentable pourrait s'avérer importante dans les régions qui luttent déjà contre l'augmentation du nombre de personnes atteintes de cette maladie.
S'exprimant lors du récentCongrès Mondial du Diabète FID , le professeur Schwarz a déclaré
"La reconnaissance du diabète de type 5 marque un tournant historique dans la manière dont nous abordons le diabète au niveau mondial. Pendant trop longtemps, cette maladie n'a pas été reconnue, affectant des millions de personnes et les privant d'un accès à des soins adaptés. Avec le lancement du groupe de travail sur le diabète de type 5, nous prenons des mesures décisives pour remédier à cette situation. Il s'agit d'une question d'équité, de science et de sauver des vies".
