Vivre avec un type de diabète et découvrir des années plus tard que vous en avez un autre peut avoir un impact émotionnel important. Phyllisa Deroze a été diagnostiquée avec un diabète de type 2 en 2011 et a découvert plus tard qu'elle était atteinte de LADA. Lisez son histoire complète dans Diabetes Voice et découvrez pourquoi il est essentiel de reconnaître les formes moins courantes de diabète pour prodiguer des soins précis et opportuns.
Le diabète auto-immun latent chez l'adulte (LADA) est une forme de diabète auto-immun qui se développe à l'âge adulte et évolue plus lentement que le diabète de type 1. Le LADA présente des caractéristiques communes au diabète de type 1 et au diabète de type 2. On l'appelle parfois « diabète de type 1,5 » car, tout comme le diabète de type 1, il est causé par une réaction auto-immune. Cependant, il se développe plus progressivement et apparaît généralement à un âge plus avancé.
Dans le cas du LADA, le système immunitaire attaque par erreur les cellules bêta du pancréas qui produisent l'insuline. Cela entraîne une diminution progressive de la production d'insuline au fil du temps.
Bien que le LADA présente des caractéristiques communes avec le diabète de type 1 et le diabète de type 2, il nécessite une approche spécifique en matière de diagnostic et de prise en charge. Grâce à un dépistage précoce, à des soins continus et à un traitement personnalisé, les personnes atteintes de LADA peuvent mener une vie saine et épanouissante.
Qui est à risque ?
Le LADA se développe généralement chez les adultes âgés de 30 ans ou plus. Une personne peut être plus susceptible de développer un LADA si elle :
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladies auto-immunes
- Ont reçu un diagnostic de diabète de type 2, mais ont un poids normal ou inférieur à la normale.
- Ne réagissent pas bien aux médicaments antidiabétiques oraux
- Avoir un taux de glycémie difficile à contrôler malgré le traitement
Symptômes courants du LADA
Les symptômes du LADA ressemblent souvent à ceux du diabète de type 1, en particulier au début. Ils peuvent inclure :
- Soif accrue
- Mictions fréquentes
- Fatigue ou épuisement
- Vision trouble
- Perte de poids inexpliquée
À mesure que la maladie progresse et que la production d'insuline diminue, les symptômes peuvent devenir plus visibles ou difficiles à contrôler avec un traitement standard.
Causes du LADA
Une réponse auto-immune provoque le LADA. Cela signifie que le système immunitaire de l'organisme s'attaque à ses propres cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas. La cause exacte n'est pas entièrement comprise, mais on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux y contribue.
En raison de sa progression lente, le LADA est souvent confondu avec le diabète de type 2 au cours des premiers stades de la maladie.
Diagnostic du LADA
Le diagnostic du LADA peut être difficile, en particulier aux stades précoces où il peut ressembler au diabète de type 2. Deux tests clés sont utilisés :
- Test des auto-anticorps: la plupart des personnes atteintes de LADA sont positives à au moins un auto-anticorps lié au diabète, tel que les anticorps anti-GAD (glutamic acid decarboxylase).
- Test du peptide C: il mesure la quantité d'insuline encore produite par l'organisme. Chez les personnes atteintes de LADA, les taux sont souvent faibles ou continuent de baisser.
Un diagnostic correct permet d'établir un plan de traitement adapté aux besoins spécifiques de la personne et au stade de la maladie.
Traitement du LADA
Les personnes atteintes de LADA peuvent initialement réagir favorablement à des changements de mode de vie et à la prise de médicaments oraux utilisés pour traiter le diabète de type 2. Cependant, comme le LADA se caractérise par une perte progressive de la fonction des cellules bêta, la plupart des personnes finiront par avoir besoin d'un traitement à l'insuline.
Contrairement au diabète de type 2, où l'insulinorésistance est le principal problème, le LADA est causé par un manque d'insuline. Commencer un traitement à l'insuline plus tôt peut aider à préserver la fonction pancréatique restante et à améliorer la gestion de la glycémie.
Vivre avec le LADA
La prise en charge du LADA nécessite une surveillance continue, un traitement personnalisé et un soutien. Au fil du temps, l'approche thérapeutique peut devoir être modifiée à mesure que la production d'insuline diminue.
Les aspects importants de la prise en charge de cette affection comprennent :
- Élaboration d'un plan de soins individuel avec une équipe de soins de santé.
- Vérifier régulièrement le taux de glycémie.
- Recevoir des conseils nutritionnels.
- Accéder à un soutien en matière de santé mentale et émotionnelle.
- Rester informé sur l'état de santé et les options thérapeutiques.
Avec des soins adaptés, les personnes atteintes de LADA peuvent mener une vie normale et réduire le risque de complications.
LADA, diabète de type 1 et diabète de type 2 : principales différences
| LADA | Diabète de type 1 | Diabète de type 2 | |
| Âge d'apparition | Généralement plus de 30 | Généralement plus de 30 | Généralement plus de 40 ans (mais peut survenir plus tôt) |
| Cause | Auto-immune | Auto-immune | Résistance à l'insuline |
| Apparition | Lent | Soudain | Progressif |
| Auto-anticorps présents | Oui | Oui | Non |
| Insuline nécessaire | Souvent en quelques mois ou quelques années | Immédiatement | Parfois |
