La maladie rénale (néphropathie diabétique) est causée par des lésions des petits vaisseaux sanguins des reins, entraînant une fonction rénale inefficace ou une insuffisance rénale. Elle est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Le maintien de niveaux normaux de glycémie et de tension artérielle peut réduire considérablement le risque de maladie rénale.
Chez les personnes atteintes de diabète, des niveaux élevés de glucose peuvent endommager les vaisseaux sanguins des reins, les obligeant à travailler plus fort pour filtrer le sang. Cela altère leur capacité à filtrer les déchets et les excès de liquides, ce qui peut entraîner une maladie rénale chronique (MRC) et une insuffisance rénale. L'hypertension artérielle peut exercer une pression supplémentaire sur les reins, augmentant ainsi le risque de maladie rénale.
Connaissez les principaux signes et symptômes de la maladie rénale :
- Gonflement des jambes, des chevilles, des pieds ou des mains dû à l'accumulation de liquide (œdème).
- Fatigue et faiblesse causées par l'anémie, résultant de l'incapacité des reins à produire suffisamment d'érythropoïétine.
- Démangeaisons persistantes dues à l'accumulation de toxines dans le sang.
- Urine mousseuse causée par l'excrétion excessive de protéines.
- Besoin accru d'uriner, en particulier la nuit.
- Hypertension artérielle résultant de la rétention de liquide et de sodium.
Si vous présentez l'un de ces signes et symptômes, consultez un professionnel de la santé pour une évaluation et des conseils supplémentaires.
La maladie rénale chronique peut entraîner d'autres complications, principalement des maladies cardiovasculaires (MCV). Les personnes atteintes de diabète sont déjà à risque de complications cardiovasculaires, et la présence d'une maladie rénale augmente ce risque.
Gérer les risques
La détection précoce et l'intervention peuvent aider à prévenir ou ralentir la progression de la maladie rénale, tandis que le maintien des niveaux de glucose et de tension artérielle aux objectifs fixés peut réduire le risque. Un plan de gestion du diabète comprenant une surveillance régulière de la glycémie, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et des médicaments prescrits peut réduire considérablement la probabilité de développer une maladie rénale. De plus, des bilans médicaux réguliers pour gérer la fonction rénale peuvent aider à détecter et à prévenir ou ralentir les dommages rénaux.
Les facteurs de risque les plus courants de la MRC sont l'hyperglycémie, l'obésité, l'hypertension et les anomalies des lipides sanguins.
Facteurs de risque comportementaux
Les facteurs de risque comportementaux, notamment de mauvais choix alimentaires, un mode de vie sédentaire, le tabagisme et une consommation excessive d'alcool, peuvent influencer de manière significative la maladie rénale liée au diabète. Les mauvais choix nutritionnels incluent les aliments transformés, les boissons sucrées et l'excès de sel, entraînant une glycémie et une tension artérielle élevées et augmentant la charge sur les reins. Un manque d'activité physique régulière peut contribuer à l'obésité et à l'insulinorésistance, toutes deux liées à un risque accru de maladie rénale liée au diabète. Aborder ces facteurs de risque comportementaux peut aider à retarder ou à prévenir et gérer les complications rénales liées au diabète.
Répondre aux besoins des populations à risque
Des études ont montré que les personnes issues de groupes raciaux, ethniques et minoritaires vivant dans les sociétés occidentales présentent un risque plus élevé de développer une maladie rénale. De même, les femmes atteintes de diabète ont une probabilité plus élevée de développer des complications rénales par rapport à leurs homologues masculins. Les professionnels de la santé doivent prendre en compte ces facteurs et adapter les stratégies de prévention et de gestion en conséquence.
Approche multisectorielle
La réduction de l'impact des complications rénales liées au diabète nécessite une approche multisectorielle. Les professionnels de la santé et les éducateurs en diabétologie peuvent jouer un rôle crucial en encourageant des habitudes alimentaires plus saines, en promouvant une activité physique régulière et en soutenant l'arrêt du tabac et la modération de la consommation d'alcool.
En outre, le plaidoyer et la mise en œuvre de politiques efficaces peuvent contribuer à réduire la prévalence des complications rénales liées au diabète en améliorant l'accès au dépistage et au diagnostic précoces, en promouvant les interventions sur le mode de vie et en garantissant des soins de santé abordables et équitables pour les personnes à risque.
Prenez le contrôle de votre santé rénale
La détection précoce et la gestion proactive du diabète sont essentielles pour réduire le risque de maladie rénale. Maintenir un mode de vie sain et travailler en étroite collaboration avec votre équipe soignante peut améliorer considérablement les résultats de santé à long terme.
Le pouvoir des registres
Les registres du diabète et de ses complications peuvent améliorer l'accès et la qualité des soins de santé et faciliter la recherche épidémiologique. Le registre iCaReMe est une étude observationnelle internationale qui recueille des données en vie réelle sur le diabète et les complications cardio-rénales. Les professionnels de la santé peuvent accéder à un outil basé sur le cloud pour surveiller les données et assurer le suivi de leurs patients. Les données du registre sont utilisées pour évaluer la qualité des soins, éclairer les politiques et sensibiliser aux risques associés aux maladies cardiovasculaires (MCV) et aux maladies rénales chroniques (MRC).
Ressources associées
Rapport
Diabète et maladie rénale
Le diabète est l'une des principales causes de l'insuffisance rénale chronique (IRC), qui touche jusqu'à 40 % des personnes vivant avec le diabète. Ce rapport de l'Atlas du diabète de la FID explore la corrélation entre le diabète et les maladies rénales à l'échelle mondiale, ainsi que des approches pour atténuer son impact.
lien vers https://diabetesatlas.org/atlas/diabetes-and-kidney-disease/
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Note d'orientation
Relancer la lutte : un appel à l'action concernant le diabète et la maladie rénale chronique
Une note d'orientation élaborée par la FID et la Société Internationale de Néphrologie (ISN) afin d'offrir aux professionnels de la santé et aux défenseurs du diabète des recommandations destinées aux décideurs politiques pour prévenir, gérer et traiter efficacement le diabète et la maladie rénale chronique (MRC).
Note d'orientation FID-ISN - Relancer la lutte : un appel à l'action sur le diabète et la maladie rénale chronique
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11 Mo
Cours en ligne
Naviguer dans les options pour améliorer le risque cardio-rénal dans le diabète de type 2
Cette série de vidéos interactives gratuites et certifiées CME vous invite à prendre place dans le siège du conducteur et à faire des choix sur les meilleures pratiques pour réduire le risque cardio-rénal chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique (IRC).
lien vers https://www.idfdiabeteschool.org/resourcelibrary/t2d-chronic-kidney-disease
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