Le jeûne consiste à s'abstenir de manger, de boire ou des deux pendant une période déterminée. Certaines personnes atteintes de diabète peuvent choisir de jeûner pour des raisons religieuses, culturelles ou de santé, notamment dans le cadre d'un jeûne intermittent ou du ramadan.
Des études suggèrent que certaines formes de jeûne pourraient contribuer à améliorer la sensibilité à l’insuline, favoriser la maîtrise du poids et réduire le risque de diabète de type 2. Cependant, le jeûne peut également augmenter le risque d’hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang), d’hyperglycémie (taux élevé de glucose dans le sang), de déshydratation et d’acidocétose diabétique (ACD), en particulier chez les personnes sous insuline ou sous traitements hypoglycémiants.
Le jeûne ayant des effets différents sur la glycémie selon les personnes, les personnes atteintes de diabète doivent consulter un professionnel de santé avant de commencer un programme de jeûne. Pour que le jeûne se déroule en toute sécurité, un accompagnement personnalisé, des ajustements de la posologie des médicaments et une surveillance régulière de la glycémie sont nécessaires.
Qu'est-ce que le jeûne ?
Le jeûne consiste à s'abstenir de manger, de boire, ou des deux, pendant une période donnée.
Les gens peuvent jeûner pour différentes raisons, notamment :
- Pratiques religieuses
- Traditions culturelles
- Gestion du poids
- Objectifs généraux en matière de santé et de mode de vie
Il existe différents types de jeûne, notamment :
- Jeûne intermittent
- Alimentation à créneaux horaires
- Le jeûne religieux, comme le ramadan
- Jeûne sous surveillance médicale
Le jeûne a une incidence sur la manière dont l'organisme utilise le glucose et l'énergie stockée, ce qui peut influencer la gestion de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.
Les effets du jeûne sur l'organisme chez les personnes diabétiques
Le jeûne fonctionne en mobilisant le glucose et les graisses pour produire de l’énergie. Au cours de la première phase du jeûne, l’organisme mobilise tout le glucose disponible pour produire de l’énergie. Lorsqu’il n’y a plus de glucose disponible, les cellules alpha du pancréas produisent du glucagon et le libèrent en réponse à une baisse du taux de glucose. Le glucagon, une hormone produite par le pancréas pour réguler la glycémie, contribue à la dégradation des graisses, en particulier dans le pancréas, le foie et les zones viscérales, ce qui génère des cétones utilisées comme source d’énergie. Cette hormone renforce encore les bienfaits du jeûne en empêchant le taux de glucose de chuter trop bas.
Pendant le jeûne, l'organisme modifie la manière dont il produit et utilise l'énergie. Lorsque le glucose provenant de l'alimentation n'est plus disponible, l'organisme commence à puiser dans ses réserves de glucose et de graisses pour produire de l'énergie. Des hormones telles que le glucagon contribuent à réguler la glycémie et favorisent la production d'énergie pendant les périodes de jeûne.
Bienfaits potentiels du jeûne
Des études suggèrent que certaines pratiques de jeûne pourraient favoriser la santé métabolique, faciliter la prise en charge du diabète et contribuer à réduire les risques chez certaines personnes.
Les avantages potentiels peuvent inclure :
- Amélioration de la sensibilité à l'insuline
- Baisse du taux de glucose dans le sang
- Accompagnement en matière de gestion du poids
- Baisse de la tension artérielle
Certaines études suggèrent également que le jeûne intermittent ou la restriction calorique intermittente pourraient favoriser la rémission du diabète de type 2 chez certaines personnes, en particulier lorsqu’ils sont associés à un programme nutritionnel structuré et à un suivi médical.
Le jeûne est-il sans danger pour les personnes diabétiques ?
Le jeûne n'est pas recommandé à tout le monde. En raison de la nature métabolique de cette pathologie, les personnes atteintes de diabète courentun risqueparticulierde complicationsliées à des changements importants dans leur apport alimentaire et hydrique.
Le jeûne en cas de diabète peut entraîner des complications, notamment :
- Hypoglycémie (faible taux de glucose sanguin)
- Hyperglycémie (taux élevé de glucose sanguin)
- Déshydratation
- Acidocétose diabétique (ACD), chez les personnes atteintes de diabète de type 1
Les personnes présentant un risque accru pendant le jeûne sont notamment :
- Les personnes atteintes de diabète de type 1
- Les personnes diabétiques sous insuline
- Les personnes souffrant d'hypoglycémie fréquente
- Les femmes enceintes atteintes de diabète
- Les personnes souffrant de complications liées au diabète
- Personnes âgées présentant des problèmes de santé complexes
Avant de commencer un jeûne, les personnes diabétiques doivent consulter un professionnel de santé afin de :
- Renseignez-vous sur les risques et complications éventuels
- Élaborez un plan de gestion du jeûne.
- Adapter le traitement si nécessaire
- Surveiller la glycémie
- Savoir quand mettre fin au jeûne
Un accompagnement personnalisé peut contribuer à réduire le risque de complications et à améliorer la sécurité pendant les périodes de jeûne.
Le jeûne, le diabète et le ramadan
Le jeûne (Sawn ou Roza) pendant le mois sacré du ramadan est l'un des cinq piliers de l'islam et commémore la période durant laquelle le Coran a été révélé au prophète Mahomet (que la paix soit sur lui). Ce jeûne, qui dure entre 29 et 30 jours, est obligatoire pour tous les musulmans en bonne santé ayant atteint la puberté. Les fidèles doivent s'abstenir de manger et de boire de l'aube au coucher du soleil, ainsi que de prendre des médicaments par voie orale, d'avoir des relations sexuelles et de fumer.
Certains groupes sont dispensés de jeûner pendant le ramadan, notamment certaines personnes souffrant de maladies chroniques telles que le diabète. Bien qu'elles puissent en être dispensées, de nombreuses personnes diabétiques choisissent de jeûner.
Selon des estimations publiées en 2021, on compterait plus de 150 millions de musulmans atteints de diabète dans le monde. Le ramadan a donc un impact majeur sur la prise en charge du diabète au sein de la population musulmane.
Avant de jeûner pendant le Ramadan, les personnes atteintes de diabète devraient consulter un professionnel de la santé pour déterminer si le jeûne est sûr et élaborer un plan de gestion du diabète.
Gérer son diabète en toute sécurité pendant le ramadan
Pour jeûner en toute sécurité pendant le ramadan, il est nécessaire de se préparer et d’assurer un suivi régulier.
Voici quelques points importants à prendre en compte :
● Surveiller régulièrement sa glycémie
● Adapter les doses d’insuline ou les horaires de prise des médicaments
● S’hydrater suffisamment pendant les heures où l’on ne jeûne pas
● Prendre des repas équilibrés au suhoor et à l’iftar
● Savoir reconnaître les signes avant-coureurs de complications
● Savoir quand rompre le jeûne
Le jeûne intermittent et le diabète de type 2
Le jeûne intermittent est de plus en plus reconnu par la communauté médicale comme une approche alimentaire envisageable pour certaines personnes atteintes de diabète de type 2, notamment pour la perte de poids et la gestion de la glycémie. Cependant, cette pratique ne convient pas à tout le monde et doit être suivie sous surveillance médicale, en particulier pour les personnes sous insuline ou sous d’autres médicaments hypoglycémiants.
Parmi les différentes méthodes de jeûne intermittent, on peut citer :
- Alimentation à créneaux horaires
- Jeûne un jour sur deux
- Programmes de jeûne hypocaloriques
Des études suggèrent que le jeûne intermittent pourrait aider à :
- Améliorer la sensibilité à l'insuline
- Aider à la gestion du poids
- Réduire la résistance à l'insuline
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