La diabetes gestacional (DMG) está causada por un nivel elevado de glucosa en sangre que se desarrolla durante el embarazo y suele desaparecer tras el parto. La diabetes durante el embarazo puede afectar a la salud de la madre y el bebé, con posibles consecuencias a largo plazo. Puede provocar complicaciones relacionadas con el embarazo, como hipertensión arterial, bebés de gran peso al nacer y parto obstruido. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y la medicación pueden ayudar a controlar la enfermedad.
Durante el embarazo, la placenta produce hormonas que pueden interferir en la capacidad del organismo para utilizar la insulina con eficacia. Esto se conoce como resistencia a la insulina, una parte normal del embarazo. Sin embargo, en algunas mujeres, la resistencia a la insulina llega a ser demasiado elevada, lo que conduce a la diabetes gestacional.
En 2021, unos 21,1 millones de nacidos vivos, es decir, el 16,7%, presentaron algún tipo de glucemia elevada (hiperglucemia) durante el embarazo. Esta afección es más frecuente en países de ingresos bajos y medios con un acceso limitado a la atención materna.
Las mujeres mayores de 45 años corren un mayor riesgo de hiperglucemia durante el embarazo, mientras que las mujeres con antecedentes de DMG tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 entre cinco y diez años después del parto.
Los niños expuestos a niveles elevados de glucosa en sangre durante el embarazo también pueden tener un mayor riesgo de padecer sobrepeso u obesidad y desarrollar diabetes de tipo 2.
Causas y factores de riesgo de la DMG
Aún no se conoce la causa exacta de la diabetes gestacional. Aun así, varios factores de riesgo pueden aumentar las probabilidades de desarrollar DMG. Entre ellos figuran:
- Vivir con sobrepeso u obesidad
- Tener más de 45 años
- Tener antecedentes familiares de diabetes o diabetes gestacional en un embarazo anterior.
- Padecer síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Síntomas comunes de la DMG
La diabetes gestacional no suele presentar síntomas. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar síntomas como:
- Aumento de la sed y la micción
- Fatiga
- Visión borrosa
- Náuseas
- Infecciones frecuentes, como las infecciones por hongos
Gestión de la diabetes mellitus gestacional
La diabetes gestacional puede controlarse con una combinación de cambios en el estilo de vida y medicación. En la mayoría de los casos, las mujeres con diabetes gestacional pueden controlar sus niveles de azúcar en sangre modificando su dieta y haciendo ejercicio con regularidad. Sin embargo, algunas mujeres pueden necesitar insulina u otros medicamentos para controlar sus niveles de azúcar en sangre durante el embarazo. En la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional, los niveles de glucosa vuelven a la normalidad tras el parto y el tratamiento deja de ser necesario.
La nutrición desempeña un papel crucial en el control de la diabetes gestacional. En general, las mujeres con diabetes gestacional deben seguir una dieta rica en verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables. Además, las comidas más pequeñas y frecuentes a lo largo del día pueden ayudar a regular los niveles de azúcar en sangre.
Aunque no existe un consenso médico universal sobre los componentes nutricionales de una dieta para mujeres con DMG, las recomendaciones nutricionales saludables deben tener en cuenta el tamaño de las raciones de carbohidratos para limitar los picos de glucosa. Entre los hidratos de carbono se incluyen los cereales integrales, como el pan, los cereales, la pasta y el arroz, y las verduras con almidón, como el maíz y los guisantes. Consulte siempre a su profesional sanitario para elaborar un plan de comidas adecuado y ajustado a sus necesidades de salud específicas.
Además de hidratos de carbono, las comidas nutritivas deben incluir abundantes frutas y verduras enteras y cantidades moderadas de proteínas magras y grasas saludables. Es mejor evitar los alimentos y bebidas azucarados, como refrescos, zumos de fruta y bollería.
La actividad física regular es otro factor que puede contribuir a un mejor control glucémico. Cualquier movimiento o ejercicio puede ayudar a regular los niveles de glucosa en las mujeres con DMG. También puede evitar un aumento excesivo de peso y reducir el riesgo de complicaciones durante el embarazo.
Los profesionales sanitarios suelen recomendar ejercicios de intensidad moderada durante al menos 30 minutos al día, la mayoría de los días. Las mejores opciones de ejercicio para las embarazadas con diabetes mellitus gestacional son los ejercicios de baja intensidad, como caminar, nadar, bicicleta estática y yoga prenatal. Consulte siempre a su médico antes de iniciar cualquier tipo de actividad física durante el embarazo.
La importancia de la detección precoz
La detección precoz de la diabetes gestacional es crucial para un tratamiento rápido, que puede ayudar a prevenir complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Las mujeres con alto riesgo de diabetes gestacional deben someterse a un cribado durante su primera visita prenatal. Otras recomendaciones aconsejan examinar a todas las embarazadas para detectar la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28.
FID recursos sobre diabetes gestacional
Directriz
FID Protocolo de aplicación del modelo de atención a la diabetes gestacional
El modelo de atención FID GDM Model of Care se puso a prueba en siete centros de salud colaboradores (urbanos y rurales) del estado de Tamil Nadu (sur de la India), de junio de 2012 a diciembre de 2015. Se desarrolló utilizando las mejores prácticas de atención y las directrices clínicas establecidas.
anexos-47.pdf
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Directriz
Tratamiento de la diabetes gestacional en la comunidad
Manual de formación para agentes de salud comunitarios, elaborado en el marco de la estrategia FID Women in India with GDM Strategy (WINGS).
anexos-58.pdf
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Directriz
¿Vas a tener un bebé? Ahora es el momento de saber más sobre la diabetes gestacional
Manual educativo con información y consejos para tener un bebé sano.
anexos-59.pdf
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