L'autocontrôle de la glycémie (ACG) reste essentiel à la prise en charge quotidienne du diabète pour de nombreuses personnes atteintes de cette maladie, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Les glucomètres, les bandelettes réactives, les lancettes et les autopiqueurs permettent d'obtenir des mesures précises et en temps réel. Cela aide les personnes atteintes de diabète à mieux comprendre comment l'alimentation, les médicaments, l'activité physique, la maladie et les habitudes quotidiennes influencent leur glycémie.
Ces produits peuvent être utilisés seuls ou en complément de technologies plus récentes, telles que les systèmes de surveillance continue de la glycémie (CGM). Le choix de la meilleure approche dépend des besoins individuels, des plans de traitement, du mode de vie et des conseils prodigués par l'équipe soignante spécialisée dans le diabète.
Qu'est-ce que l'autocontrôle glycémique ?
L'autosurveillance glycémique (ASG) consiste généralement à prélever un petit échantillon de sang, souvent au bout du doigt, et à utiliser un lecteur de glycémie qui affiche le résultat. Ces outils peuvent aider les personnes concernées à prendre des décisions quotidiennes en connaissance de cause et à identifier des tendances au fil du temps.
Les fournitures couramment utilisées pour la surveillance de la glycémie comprennent :
- Glucomètre
- Bandelettes réactives
- Autopiqueur (petit appareil portatif utilisé lors des tests de glycémie par prélèvement au bout du doigt)
- Lancettes (petites aiguilles stériles utilisées pour la mesure de la glycémie par prélèvement au bout du doigt)
- Conteneur de collecte des objets tranchants
- Carnet de suivi, journal de glycémie ou application de suivi
- Solution de contrôle pour vérifier les performances des compteurs
Un glucomètre standard comprend généralement une lancette pour le prélèvement au bout du doigt, un écran numérique et un emplacement pour insérer une bandelette réactive. Les glucomètres sont principalement utilisés par les personnes diabétiques traitées à l'insuline et par certaines personnes prenant des médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'hypoglycémie.
Test par prélèvement capillaire
La prise de sang par piqûre au doigt reste un élément essentiel de la surveillance de la glycémie pour de nombreuses personnes atteintes de diabète. Elle consiste à utiliser un autopiqueur et une petite lancette pour pratiquer une piqûre contrôlée dans la peau, ce qui permet de prélever un petit échantillon de sang. Cet échantillon est ensuite analysé à l'aide d'un glucomètre.
Le résultat permet de connaître le taux de glycémie à ce moment précis, ce qui peut s'avérer utile avant ou après les repas, pendant une activité physique, en cas de maladie ou lorsque des symptômes d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie apparaissent.
Les bandelettes de test de glycémie constituent un élément indispensable de ce processus. Une petite goutte de sang est déposée sur la bandelette, qui est ensuite analysée par le lecteur.
Pour garantir la fiabilité des résultats :
- Utilisez des bandelettes réactives adaptées à ce lecteur de glycémie.
- Vérifiez la date de péremption avant de procéder au test.
- Conservez les bandelettes conformément aux instructions du fabricant.
- Fermez le récipient immédiatement après utilisation, si nécessaire.
- Conservez les bandes à l'abri de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe du soleil.
- Suivez attentivement les instructions relatives au glucomètre et aux bandelettes réactives.
Conseils pour rendre les prélèvements capillaires plus confortables
De petits changements peuvent rendre la mesure régulière de la glycémie plus facile et plus agréable.
Voici quelques conseils utiles :
- Changer régulièrement les lieux de test.
- En utilisant le côté du bout du doigt lorsque cela s'avère nécessaire.
- Se laver et se sécher les mains avant de passer le test.
- Changer régulièrement les lancettes.
- En utilisant la profondeur de ponction efficace la plus faible.
- Éviter de refaire des tests au même endroit.
- Garder les mains au chaud favorise la circulation sanguine.
Un professionnel de santé peut vous donner des conseils personnalisés sur la technique de prélèvement, l'utilisation du lecteur et la fréquence à laquelle il convient de contrôler sa glycémie.
Utilisation de l'autocontrôle glycémique (SMBG) avec la surveillance continue de la glycémie (CGM)
La prise en charge du diabète ne se résume pas toujours à un choix entre l'autocontrôle glycémique et les technologies plus récentes. De nombreuses personnes utilisent à la fois des glucomètres, des bandelettes réactives et un système de surveillance continue de la glycémie.
Par exemple, une personne peut utiliser un système de surveillance continue de la glycémie (CGM) pour suivre l'évolution de sa glycémie tout au long de la journée, tout en gardant sur elle un glucomètre pour effectuer des tests de confirmation.
La surveillance traditionnelle de la glycémie reste utile dans les cas suivants :
- Les symptômes ne correspondent pas aux mesures des capteurs.
- La valeur indiquée par le capteur semble inattendue.
- Une personne ne se sent pas bien.
- Un appareil n'est pas disponible ou ne fonctionne pas.
- Une confirmation est nécessaire avant de prendre une décision de gestion.
- Une équipe spécialisée dans la prise en charge du diabète a fourni des conseils spécifiques.
Le recours à ces deux approches, lorsque cela est approprié, permet d’obtenir une vision plus globale de l’évolution de la glycémie et favorise une prise de décision plus sûre et plus éclairée. La combinaison la plus adaptée de matériel et d’appareils de surveillance de la glycémie dépendra de chaque personne, de son plan de prise en charge et de ses besoins cliniques.